為進(jìn)一步推動(dòng)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,績(jī)溪縣醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度對(duì)特困人員、低保對(duì)象等農(nóng)村困難人員醫(yī)療費(fèi)用的梯次減負(fù)作用，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，全面助力鄉(xiāng)村全面振興。

狠抓征繳進(jìn)度，兜牢民生底線。績(jī)溪縣醫(yī)保局狠抓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期，聚焦困難群眾、新生兒、在校學(xué)生、在外務(wù)工人員、退役軍人等重點(diǎn)人群，成立多個(gè)部門組成的工作專班，構(gòu)建縱向到底、橫向到邊、責(zé)任到人、任務(wù)到崗的醫(yī)保征繳體系。積極開展醫(yī)保文化建設(shè)，充分運(yùn)用新媒體，線上線下多渠道發(fā)力，全力推進(jìn)全民參保。特困、低保等困難群體參保率達(dá)100%。

發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化待遇保障。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重”綜合保障梯次減負(fù)功能,著力減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能，分類施策，扎實(shí)做好救助對(duì)象追溯救助。2024年，資助參保4722人，撥付資助參保資金159.39萬(wàn)元，直接救助16712人次，撥付救助資金791萬(wàn)元。

發(fā)揮信息優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測(cè)。建立防范因病返貧致貧動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警，對(duì)低收入人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定1.5萬(wàn)元的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)脫貧人口、普通參保人員等經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定3萬(wàn)元的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，每月將名單推送至縣民政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，及時(shí)預(yù)警，提前介入，有效防止因病返貧致貧。

發(fā)揮杠桿作用，促進(jìn)醫(yī)防融合。深化DRG、日間病床等醫(yī)保支付方式改革，支持家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，協(xié)同縣衛(wèi)健委積極探索慢性病健康管理，促進(jìn)醫(yī)防深度融合，切實(shí)做好“防未病”，減少參保群眾醫(yī)療費(fèi)用支出，提高醫(yī)?；鸬氖褂觅|(zhì)效，逐步實(shí)現(xiàn)“防發(fā)病、控大病、降費(fèi)用、省基金”的大健康保障目標(biāo)，防止因病返貧致貧現(xiàn)象出現(xiàn)。（傅倩倩）