二、有關(guān)事項(xiàng)

（一）《2023年藥品目錄》共有多少種藥品？

《2023年藥品目錄》較上一版目錄相比，目錄內(nèi)西藥和中成藥總數(shù)由2967個(gè)增加到3088個(gè)。其中，西藥部分1335個(gè)，中成藥部分1323個(gè)，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分430個(gè)（含西藥363個(gè)、中成藥67個(gè)）。

（二）省級(jí)及以下醫(yī)保部門能否對(duì)《2023年藥品目錄》進(jìn)行調(diào)整？什么時(shí)間執(zhí)行？

《2023年藥品目錄》全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行。目錄內(nèi)的藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容，各地均不得自行調(diào)整。新版目錄我省2024年1月1日起正式執(zhí)行。

（三）什么是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)？

 醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)。如：確定了支付標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)價(jià)藥品和國(guó)家集采中選藥品，實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)。

（四）《2023年藥品目錄》內(nèi)“乙類藥品”個(gè)人先行自付比例如何確定？

原則上協(xié)議期內(nèi)談判和競(jìng)價(jià)藥品等部分藥品由省醫(yī)保局統(tǒng)一確定個(gè)人先行自付比例，《2023年藥品目錄》內(nèi)省醫(yī)保局未統(tǒng)一確定自付比例的藥品，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)鼗疬\(yùn)行情況確定。

（五）安徽省將哪些藥品納入“雙通道”管理？

1.《2023年藥品目錄》中協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品，含競(jìng)價(jià)藥品），以及協(xié)議期滿轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的談判藥品，全部納入“雙通道”管理范圍。

2.協(xié)議期內(nèi)談判藥品（含競(jìng)價(jià)藥品）原則上執(zhí)行全省統(tǒng)一的個(gè)人先行自付比例。若統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行的個(gè)人先行自付比例低于全省統(tǒng)一比例的，按統(tǒng)籌地區(qū)確定的個(gè)人先行自付比例執(zhí)行，確保參保人員待遇不降低。

3.2024年省醫(yī)保局將對(duì)“雙通道”藥品目錄進(jìn)行優(yōu)化，具體方式進(jìn)一步研究后另行通知。

（六）《2023年藥品目錄》掛網(wǎng)采購(gòu)有哪些規(guī)定？

《2023年藥品目錄》中的談判藥品2023年12月底前在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。談判藥品的掛網(wǎng)價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)；參與目錄準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)的企業(yè)，在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi)，其競(jìng)價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)格不高于參與競(jìng)價(jià)時(shí)的報(bào)價(jià)。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（七）如何提高《2023年藥品目錄》中藥品的可及性？

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自新版目錄正式公布后三個(gè)月內(nèi)，及時(shí)統(tǒng)籌召開(kāi)藥事會(huì)。

2.對(duì)于暫時(shí)無(wú)法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色通道，納入臨時(shí)采購(gòu)范圍。

3.對(duì)于暫時(shí)無(wú)法配備的藥品，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支持處方流轉(zhuǎn)，通過(guò)談判藥品醫(yī)院藥店“雙通道”，為患者就醫(yī)購(gòu)藥提供便利。

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以藥品已納入“雙通道”管理為由，拒絕采購(gòu)相關(guān)藥品。

5.進(jìn)一步提升“雙通道”藥店的覆蓋率。

三、下一步工作安排

（一）做好系統(tǒng)更新維護(hù)工作。及時(shí)更新發(fā)布我省醫(yī)保藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)，做好醫(yī)保平臺(tái)更新維護(hù)、藥品目錄本地政策屬性的標(biāo)識(shí)等工作，確保藥品目錄按期落地。

（二）積極做好政策培訓(xùn)宣傳。做好醫(yī)保、工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)，為參保人員提供準(zhǔn)確高效的經(jīng)辦服務(wù)，確保《2023年藥品目錄》在安徽省順利實(shí)施。

    解讀機(jī)關(guān)：安徽省醫(yī)保局

    咨詢處室：醫(yī)藥服務(wù)管理處

    聯(lián) 系 人：吳剛

    聯(lián)系方式：0551-69029717