市醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)?;鸾Y(jié)算流程、強化預(yù)付保障、推動數(shù)據(jù)共享,更好賦能醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,為醫(yī)療機構(gòu)注入持續(xù)發(fā)展新動能。
“日撥付”即時結(jié)算。建立“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保基金即時結(jié)算新模式,通過“當日對賬、次日到賬”的高效撥付模式,推動醫(yī)?;鸾Y(jié)算從“后付制”變?yōu)椤艾F(xiàn)付制”,提高醫(yī)?;鹗褂觅|(zhì)效,推動醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。2025年1-3月,全市已有33家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保資金實現(xiàn)“日撥付”,累計結(jié)算3545筆,提前撥付醫(yī)?;?773.11萬元。
“預(yù)付金”變“賦能金”。落實醫(yī)?;痤A(yù)付制度,保障醫(yī)療機構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用的周轉(zhuǎn),切實緩解醫(yī)療機構(gòu)墊付資金壓力,為醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展賦能助力。2025年1-3月,已向3家醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)?;?60萬元。
“直通車”數(shù)據(jù)直達。市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺,在遵循全面公開、依法依規(guī)原則的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)保“數(shù)據(jù)直通車”機制,定期公開基金運行情況、區(qū)域按病組付費指標等關(guān)鍵數(shù)據(jù),主動向定點醫(yī)藥機構(gòu)亮明醫(yī)保基金家底。已成功舉辦醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨醫(yī)保“數(shù)據(jù)直通車”開通儀式,以醫(yī)保數(shù)據(jù)公開賦能醫(yī)療機構(gòu)精細化管理。
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