宣城市聚焦基層醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè),堅(jiān)持民之所望、需求導(dǎo)向、便捷高效、統(tǒng)一規(guī)范,深化醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革,全面實(shí)施鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務(wù)站和“微窗口”建設(shè),系統(tǒng)打造基層醫(yī)保服務(wù)“一圈一網(wǎng)一鏈”,滿足基層參保群眾醫(yī)保服務(wù)需求。

（一）“三圖”繪就“服務(wù)圈”，解決服務(wù)下沉難問(wèn)題。設(shè)計(jì)“規(guī)劃圖”。將“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”建設(shè)列入“十大民生實(shí)事”，寫入《政府工作報(bào)告》。采取市縣聯(lián)動(dòng)和全市一圖的建設(shè)模式，組建  1個(gè)市級(jí)醫(yī)保專班和7個(gè)縣級(jí)醫(yī)保專班。繪好“作戰(zhàn)圖”。采取“市縣共擔(dān)、補(bǔ)助+配套”機(jī)制,投入基層醫(yī)保服務(wù)升級(jí)資金909萬(wàn)元,布局947個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站和村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”。固化“實(shí)景圖”。圍繞服務(wù)地點(diǎn)查詢、服務(wù)柜面設(shè)置等25個(gè)方面開(kāi)展評(píng)審,有效促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落地。

（二）“三變”織密“微網(wǎng)格”，解決服務(wù)不便捷問(wèn)題?！斑M(jìn)城辦”變“村里辦”。分別將門診慢特病病種待遇認(rèn)定等17個(gè)和城鄉(xiāng)居民參保登記等7個(gè)醫(yī)保高頻事項(xiàng)經(jīng)辦下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站和村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”。聘請(qǐng)村老黨員、村民組長(zhǎng)等擔(dān)任組級(jí)網(wǎng)格員，提供參保登記、慢性病登記、大病保險(xiǎn)等便民代辦服務(wù)，將醫(yī)保服務(wù)送上門。“線下跑”變“指尖辦”。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保費(fèi)用征繳等17項(xiàng)業(yè)務(wù)“全程網(wǎng)辦”。我市在全省首個(gè)上線“零星報(bào)銷智能審核系統(tǒng)”“門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)”，月均線上受理門診慢特病申請(qǐng)近4000件。“無(wú)序辦”變“規(guī)范辦”。采取“六統(tǒng)一”(服務(wù)事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))方式,全面、系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)站、“微窗口”醫(yī)保經(jīng)辦行為。

（三）“三力”鑄牢“保障鏈”，解決服務(wù)不系統(tǒng)問(wèn)題?！皡f(xié)同力”鑄鏈。將全市80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入DRG支付方式改革范圍,次均住院費(fèi)用同比平均下降5.86%。將全市111家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入藥品(耗材)改革成果落地范圍,全面落地國(guó)家8個(gè)批次和省級(jí)聯(lián)盟集采等500余種藥品和冠脈支架等5大類高值耗材,節(jié)約資金(醫(yī)?；鸷腿罕娮再M(fèi))約3.2億元?！皠?chuàng)新力”強(qiáng)鏈。我市在全國(guó)率先落地“兩病”（高血壓、糖尿病）用藥保障，實(shí)現(xiàn)阿卡波糖、厄貝沙坦等67種常用藥在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落地;在全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“兩病”患者“自動(dòng)認(rèn)證”和“一站式”結(jié)算,“兩病”患者政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)83.58%?！爸卫砹Α弊o(hù)鏈。在全省率先建立“民呼我應(yīng)、接訴即辦”機(jī)制，將咨詢類和申訴求決類事項(xiàng)整體辦理時(shí)限分別提速至0.5和1個(gè)工作日，第二批主題教育以來(lái),累計(jì)高效辦理基層群眾各類訴求50余件，跟蹤回訪滿意度100%。