今年以來,績溪縣立足工作實(shí)際,從維護(hù)群眾醫(yī)療保障權(quán)益出發(fā),切實(shí)解決群眾急難愁盼問題,把縮短醫(yī)保零星報(bào)銷時(shí)限作為醫(yī)保服務(wù)再提質(zhì)工作重點(diǎn),優(yōu)化患者零星醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)流程,將承諾辦理時(shí)限30個(gè)工作日壓縮至常規(guī)報(bào)銷10個(gè)工作日,大額醫(yī)療費(fèi)用5個(gè)工作日辦結(jié),大大緩解了參?;颊邏|資壓力,切實(shí)提升辦事群眾幸福感和滿意度。
做到“明白辦”,窗口受理簡便快捷。深入開展本市通辦、門診共濟(jì)、門診慢特病申請(qǐng)和報(bào)銷等醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn),編印醫(yī)保手冊(cè)、宣傳折頁等資料,借助門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)拓展政策宣傳渠道,落實(shí)“綜合柜員制”,實(shí)現(xiàn)線上線下一次性告知,首問窗口一次性受理辦結(jié),基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷款一次性到賬。
錨定“精準(zhǔn)辦”,專業(yè)審核保駕護(hù)航。零星醫(yī)藥費(fèi)審核報(bào)銷涉及人員多、政策面廣,對(duì)專業(yè)化知識(shí)要求較高。為全面提高醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),積極組織醫(yī)保系統(tǒng)全體職工參加省、市舉辦的各類醫(yī)保業(yè)務(wù)政策培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)保待遇政策、結(jié)算報(bào)銷等基本醫(yī)保經(jīng)辦知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),對(duì)日常疑難審核問題,請(qǐng)教醫(yī)學(xué)專家意見,確保審核的專業(yè)性和權(quán)威性。
圍繞“高效辦”,經(jīng)辦環(huán)節(jié)無縫銜接。規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),打造醫(yī)保服務(wù)窗口示范點(diǎn),實(shí)行零星報(bào)銷材料由前臺(tái)窗口綜合受理、業(yè)務(wù)股室實(shí)時(shí)接轉(zhuǎn)、隨來隨審、財(cái)務(wù)股室通過系統(tǒng)審簽,網(wǎng)上銀行批量撥付,確保內(nèi)控管理執(zhí)行到位,保障了基金安全,大大縮短了審批和發(fā)放時(shí)間。今年以來,累計(jì)為4693名群眾辦理了零星報(bào)銷業(yè)務(wù),醫(yī)保基金支出1200.12萬元,平均結(jié)算周期大大縮短,切實(shí)為群眾提供便捷高效的服務(wù)。
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