《關于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知》政策解讀

 

2023年3月，宣城市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知》（宣醫(yī)保秘〔2023〕8號）（以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：

一、政策背景和依據

2022年5月，國家九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕84號），部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費”工作。9月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號），開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作，要求“規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費方式，強化口腔種植等醫(yī)療服務價格調控，精心組織開展種植牙耗材集中采購，實施口腔種植收費綜合治理”。10月，國家醫(yī)療保障局為從嚴從實做好口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控工作，制定了《口腔種植醫(yī)療服務價格調控的操作要點》（醫(yī)保價采函〔2022〕140號）。

2023年1月，安徽省醫(yī)療保障局聯(lián)合安徽省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知》（皖醫(yī)保秘〔2023〕6號），確定省屬三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙調控目標，新增15個口腔種植類醫(yī)療服務價格項目并制定省屬三級公立醫(yī)療機構最高政府指導價，同時停用原17個涉及口腔種植的專科項目。

為貫徹國家和省局決策部署，實現(xiàn)省、市醫(yī)療服務價格聯(lián)動調整，切實降低我市口腔種植價格，宣城市醫(yī)療保障局會同宣城市衛(wèi)生健康委員會出臺了本《通知》。

二、制定意義和總體考慮

積極貫徹落實國家和省醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的要求，推動醫(yī)療服務價格持續(xù)優(yōu)化，降低口腔種植醫(yī)療服務價格，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，減輕群眾就醫(yī)負擔，滿足人民群眾對美好生活的向往，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。

三、研判和起草過程

我局于2022年中旬開始進行口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作，經過醫(yī)療服務新老項目比對映射、摸底調查、價格成本測算、專家論證等，在精準測算基礎上，草擬了《關于規(guī)范完善宣城市口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知（征求意見稿）》，通過官網向社會公開征求意見，并再次邀請相關單位負責人和部分口腔種植專家召開工作座談，根據各方反饋意見，進行修改完善，擬定調控方案。通過合法性審查、公平競爭審查、集體審議和重要事項報告等程序后，2023年3月10日，我局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)實施。

四、主要內容

（一）規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務價格項目。按照“產出導向”的原則，規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務價格項目。新增15個口腔種植類醫(yī)療服務價格項目，同時停用原17個涉及口腔種植的?？祈椖俊Ｒ?guī)范整合后，停用的口腔種植醫(yī)療服務價格項目的成本要素、內含事項，綜合體現(xiàn)在我省新增口腔種植項目價格中，不再單獨作為收費項目。

（二）合理制定口腔種植類醫(yī)療服務項目價格。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主，突出降價力度；全牙弓修復種植、顱頜面種植、復雜植骨等項目在體現(xiàn)降價的基礎上，與常規(guī)種植牙手術價格適當拉開差距；固定義齒、可摘義齒等其他缺牙修復方式的醫(yī)療服務價格保持相對穩(wěn)定。

（三）科學確定口腔種植價格調控目標。根據省屬三級醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服務價格調控目標和我市經濟社會發(fā)展狀況，全市三、二、一級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務及藥品總費用分別不超過3700元、3330元、2960元。口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控目標包含種植全過程的診察費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時冠修復植入、種植體系統(tǒng)及冠（義齒）費用。

五、創(chuàng)新舉措

（一）整合口腔種植類服務項目。新增15個項目整合了原有多個分散復雜的老項目，有效規(guī)范了公立醫(yī)療機構口腔種植收費行為。

（二）分級制定口腔種植醫(yī)療服務價格。按照分級定價原則，制定我市三級、二級、一級公立醫(yī)療機構新增項目價格。二級在三級基礎上下調10%，一級在三級基礎上下調20%，持續(xù)深入推進分級診療。

六、下一步工作

（一）做好系統(tǒng)維護。醫(yī)療保障部門按職責分工，做好本通知涉及項目的貫標與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。全市公立醫(yī)療機構要按照本通知的要求，認真做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作。

（二）加大政策宣傳。扎實開展口腔種植體政策宣講活動，多渠道公開并解讀相關政策，積極推進口腔種植體集中帶量采購工作，及時公布口腔種植體和牙冠集采價格，主動回應社會關切，提高群眾政策知曉率，引導群眾就醫(yī)和心理預期。

（三）加強對民營醫(yī)療機構監(jiān)管和引導。強化民營醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格監(jiān)測監(jiān)管，引導民營醫(yī)療機構制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。

（四）強化監(jiān)督管理。開展專項治理，會同衛(wèi)健等部門及時對醫(yī)療機構新增口腔種植醫(yī)療服務價格和全流程調控目標執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的行為，依法依規(guī)嚴肅查處，突出長效治理機制，促進形成良好的市場秩序。  

 七、政策解讀咨詢渠道

 宣城市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科電話：0563-2831505