近年來,我市堅(jiān)持以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn),以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手,以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障,扎實(shí)開展婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作,全市婦女兒童發(fā)展水平得到了有效提升。
一、工作開展情況
(一)全面落實(shí)母嬰安全工作制度
扎實(shí)開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估和高危孕產(chǎn)婦專案管理工作,建立危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告及約談通報(bào)制度。廣泛開展健康教育與健康促進(jìn),提升孕期風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí);為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈;加強(qiáng)高危人群管理,成立高危孕產(chǎn)婦門診,開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和救治。
(二)強(qiáng)化婦幼??平ㄔO(shè)
產(chǎn)科、兒科質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)全市產(chǎn)科、兒科質(zhì)量控制管理,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)臨床??平ㄔO(shè),提升產(chǎn)科、兒科??圃\療水平。促進(jìn)婦幼保健服務(wù)??瓢l(fā)展,豐富服務(wù)內(nèi)涵,拓展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)人才建設(shè),促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健??品?wù)能力和水平。強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn),定期開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,提升快速反應(yīng)和處置能力。
(三)提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力
2016年,按照國家《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求,建成了市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心,強(qiáng)化規(guī)范管理,落實(shí)相關(guān)制度、人員、床位和設(shè)備配置,市級(jí)危重救治中心設(shè)在市人民醫(yī)院和市中心醫(yī)院,安排專人24小時(shí)值班,協(xié)調(diào)全市的醫(yī)療資源參與跨地區(qū)的產(chǎn)兒科急救。2021年,市婦計(jì)中心已與馬鞍山婦幼保健院建立新生兒疾病篩查異常患兒轉(zhuǎn)診綠色通道,并在積極溝通搭建省外轉(zhuǎn)診平臺(tái)。2022年起,建立全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治演練常態(tài)化機(jī)制。積極整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,探索開展“五大中心”建設(shè),開通高效的生命綠色通道,進(jìn)一步保障轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的救治和轉(zhuǎn)診。
(四)深入開展出生缺陷綜合防治工作
扎實(shí)開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目、免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目,開展優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo),持續(xù)推進(jìn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工作。不斷完善全市產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò),宣城市人民醫(yī)院、宣城市中心醫(yī)院、宣城仁杰醫(yī)院、郎溪縣人民醫(yī)院先后獲得產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)許可,不斷提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率。 2016年起,將出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目納入市政府民生實(shí)事,免費(fèi)為全市范圍內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒進(jìn)行48項(xiàng)遺傳代謝病篩查,并對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)和救助。通過早期篩查、早期診斷、給予患兒規(guī)范合理的治療,有效降低新生兒缺陷和兒童致殘率,提高了出生人口素質(zhì)。
(五)完善孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度
繼續(xù)將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制指標(biāo)納入政府目標(biāo)責(zé)任考核范疇,并強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。組織評(píng)審專家組每半年開展一次評(píng)審,對(duì)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案實(shí)行一例一評(píng)審,對(duì)可避免死亡個(gè)案實(shí)行一例一通報(bào)。加強(qiáng)相關(guān)信息的分析與反饋,密切監(jiān)測(cè)母嬰安全形勢(shì)。
(六)擴(kuò)增婦幼健康服務(wù)資源
為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)資源配置,提升全市婦幼健康臨床服務(wù)能力,完善婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),啟動(dòng)了市婦幼保健建設(shè)項(xiàng)目,按照三級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn),保健院占地80畝,規(guī)劃床位500張,建成全市婦產(chǎn)科、新生兒科科研、教學(xué)、培訓(xùn)中心,市婦幼保健院的建成將在增強(qiáng)全市婦幼衛(wèi)生綜合服務(wù)能力、提升婦女兒童醫(yī)療保健康復(fù)水平等方面發(fā)揮積極的作用推動(dòng)作用。
二、母嬰安全工作成效
(一)母嬰死亡率下降
隨著我市產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)水平和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)能力的不斷提升,全市婦女兒童健康狀況得到明顯改善,婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好,2022年上半年全市孕產(chǎn)婦死亡2人(其中廣德市1人),嬰兒死亡率1.77‰,5歲以下兒童死亡率1.77‰。
(二)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全
市縣兩級(jí)衛(wèi)健行政部門均設(shè)立了危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)組和專家組,各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心規(guī)范運(yùn)行,并相互搭建了急救“綠色通道”。截至目前,全市已安全建立了覆蓋所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、運(yùn)行管理機(jī)制健全的轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)和院前急救綠色通道,形成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),幫助全市范圍出現(xiàn)危急重病癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)救治,為實(shí)施全面三孩政策保駕護(hù)航。
(三)婦幼健康服務(wù)水平進(jìn)一步提升
截至2022年第三季度,全市婚檢率93.69%、產(chǎn)前篩查率85.98%、新生兒疾病篩查率99.45%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率持續(xù)保持在90%以上。
近年來,通過全市上下的共同努力,我市母嬰安全工作取得了一定成效,下一步我們將繼續(xù)圍繞國家和省關(guān)于母嬰安全保障的相關(guān)工作要求,進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)兒科??平ㄔO(shè)、母嬰保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè), 努力建設(shè)一支硬件設(shè)施齊全,人員思想端正、技術(shù)過硬、愛崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。同時(shí)廣泛開展健康教育與健康促進(jìn),普及孕育健康知識(shí),提升群眾健康素養(yǎng),切實(shí)提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。