3月28日，市民葉女士在咨詢醫(yī)保異地報銷政策時，通過撥打0563-2830221熱線，僅用3秒就獲得了詳細的辦理指南。這得益于市醫(yī)保局與中國電信宣城分公司聯(lián)合推出的新系統(tǒng)——全市首個基于DeepSeek大模型智能語音客服系統(tǒng)，讓群眾咨詢醫(yī)保政策如同“身邊有個智能辦事員”。

這個24小時在線的“智能辦事員”整合了全市醫(yī)保政策庫、業(yè)務辦理流程等核心數(shù)據，參保群眾只需撥通熱線，系統(tǒng)就能通過語音交互快速識別咨詢意圖。“比如市民問‘退休后醫(yī)保要交多少年’，系統(tǒng)會立即關聯(lián)參保地政策、繳費年限計算規(guī)則等模塊，自動生成精準答復?！笔嗅t(yī)療保險基金管理中心副主任李偉告訴記者，系統(tǒng)上線前他們進行了多輪數(shù)據校驗和場景測試，確保政策解讀準確性和業(yè)務邏輯完整性。目前，該系統(tǒng)可覆蓋95%以上高頻醫(yī)保咨詢場景。

據悉，宣城醫(yī)保智能語音客服系統(tǒng)于3月23日上線，相較于傳統(tǒng)服務模式，新系統(tǒng)在三個方面實現(xiàn)突破：一是24小時全天候在線，突破了服務時間限制，即使深夜急診也能獲得專業(yè)指導；二是建立動態(tài)更新機制，系統(tǒng)通過DeepSeek大模型強大的知識儲備與學習能力，實時更新全市醫(yī)保政策，為參保群眾提供最準確的解答；三是采用“智能應答+人工服務”雙軌模式，如遇復雜問題可轉接人工坐席?！拔覀兝^續(xù)保留人工服務渠道，當‘智能客服’無法解決問題或提供的答案無法滿足參保群眾需求時，來電群眾可‘一鍵’轉接人工服務?！崩顐ソ忉尩馈?/p>

對于這個剛上線的新系統(tǒng)，在宣州區(qū)某社區(qū)工作的張女士深有感觸，“以前人工坐席會遇到午休時間咨詢沒人接的狀況，現(xiàn)在隨時都能咨詢。上周幫居民咨詢門診慢特病申請，系統(tǒng)不僅講清材料清單，還提醒要提前兩周備案。”

“DeepSeek+醫(yī)?！蹦Ｊ绞俏沂嗅t(yī)保數(shù)字化轉型的重要探索。下一步，該系統(tǒng)還將引入數(shù)據分析技術，深入挖掘參保群眾咨詢的熱點與難點問題，持續(xù)深化創(chuàng)新，全力打造更加智慧、高效、貼心的醫(yī)保服務體系，讓參保群眾更好地理解并享受醫(yī)保政策帶來的福利。