績溪縣疾控中心以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，以醫(yī)共體成員單位為服務(wù)載體，以慢性病患者需求為導(dǎo)向，充分發(fā)揮疾控的技術(shù)和資源優(yōu)勢，不斷健全服務(wù)機制，有序推進醫(yī)防融合深入開展。

摸底篩查，在慢病精準(zhǔn)管理上“正步走”。組織開展慢性病防控社會因素調(diào)查和和慢病危險因素監(jiān)測與評估，掌握我縣慢病流行趨勢。開展高血壓、糖尿病基線調(diào)查工作,完成30歲以上人群共53348人的調(diào)查問卷,摸清我縣“兩病”底數(shù)，確保目標(biāo)精準(zhǔn)有效，做到應(yīng)管盡管，針對“兩病”人群按風(fēng)險等級和疾病情況及時提供健康指導(dǎo)和診療服務(wù)。

全鏈提質(zhì)，在慢病服務(wù)規(guī)范上“齊步走”。組織實施績溪縣公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升年活動，建立“月分析調(diào)度、季考核提質(zhì)、年績效評價”的工作機制，抓培訓(xùn)、抓規(guī)范、抓細節(jié)。將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病群體公共衛(wèi)生服務(wù)，在建檔、體檢、隨訪等工作中轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆『Y查、風(fēng)險評估、健康管理等具有個體化的管理路徑，力促疾控類基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化質(zhì)量提質(zhì)增效。

以點帶面，在發(fā)揮示范效應(yīng)上“跑步走”。與縣中醫(yī)院雙領(lǐng)辦板橋頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院，建設(shè)構(gòu)建集“醫(yī)防融合示范點+慢病一體化門診”的體系，創(chuàng)新開展全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等健康服務(wù)新業(yè)務(wù)，下沉醫(yī)防政策和措施，推行“關(guān)口前移、主動篩查、早診早治”理念,為慢病醫(yī)防工作注入新的內(nèi)涵。

下一步，績溪縣疾控中心將繼續(xù)強化與各醫(yī)療機構(gòu)的交流協(xié)作，構(gòu)建上下聯(lián)動、醫(yī)防融合、防治結(jié)合、資源共享的格局，打通衛(wèi)生健康服務(wù)“最后一公里”，不斷強化慢性病防控、管理和服務(wù)能力。（陳曉）