今年以來，績溪縣醫(yī)保局堅持以人民為中心,圍繞民生實事，探索創(chuàng)新服務模式，提升醫(yī)保服務效能,把服務做細做優(yōu)做實，構(gòu)建更加高效、便捷、安全的醫(yī)保服務體系。

以便民化為引領(lǐng)，推進醫(yī)保便民服務點建設。充分發(fā)揮郵政、電信基層網(wǎng)點資源優(yōu)勢，分別與中國郵政績溪分公司、中國電信績溪分公司簽訂“醫(yī)保便民服務點項目合作協(xié)議”，合作共建“醫(yī)保+郵政”“醫(yī)保+電信”便民服務點，全面助推醫(yī)保公共服務“就近辦”。在縣政務中心大廳開設“全省通辦”醫(yī)保窗口，縣級醫(yī)保窗口和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備醫(yī)保自助查詢設備，為基層便民服務中心配備醫(yī)保查詢自助服務一體機10臺，方便參保群眾自助查詢。

以精細化為基礎，高效辦成“醫(yī)保一件事”。在縣人民醫(yī)院聘請“新生兒參保指導專員”，新生兒參保登記精準指導；醫(yī)療救助、慢特病證申請認定、生育津貼、職工退休待遇等醫(yī)保服務實現(xiàn)“免申即享”，企業(yè)和群眾獲得感和滿意度進一步提升。今年以來，共有310名新生兒參保；“免申即享”為296名職工辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休；“免申即享”辦理慢特病證41人次；實現(xiàn)生育費用在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；生育津貼免申即享46人次，共支付生育津貼100.57萬元，“生育津貼審核支付”5個工作日內(nèi)辦結(jié)。

以協(xié)同化為依托，深化“醫(yī)保＋調(diào)解”模式。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)解力量及醫(yī)保經(jīng)辦服務特點，整合各方資源，形成“醫(yī)保+調(diào)解”合力，對存在第三方責任涉及醫(yī)保支付的案件，提前摸底，掌握事件經(jīng)過，找準雙方問題焦點，在雙方具體責任劃分不明導致醫(yī)藥費用分擔產(chǎn)生糾紛的情況下，根據(jù)相關(guān)的法律和醫(yī)保政策進行調(diào)解，提出合理的解決方案，雙方當事人對相關(guān)的責任承擔達成共識和認可，醫(yī)保部門根據(jù)個人需要承擔的部分醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷。今年以來，我縣共成功調(diào)解18起案件。

以常態(tài)化為導向，加大惠民政策宣傳力度。持續(xù)開展醫(yī)保“六進”宣傳，依托中醫(yī)藥文化夜市、“一周進一村”免費義診、民政“社會救助月”等活動深入社區(qū)、網(wǎng)格面對面開展系列宣傳，普及醫(yī)保參保、醫(yī)保待遇、異地就醫(yī)保障等方面的知識，通過懸掛橫幅、擺放醫(yī)保政策解讀展板、現(xiàn)場發(fā)放資料講解等形式，營造“醫(yī)保在身邊”的良好社會氛圍。今年以來，我縣共開展醫(yī)保政策宣傳19場。（胡妍慧）