門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)咨詢(xún)

問(wèn)題：我母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保（已退休），患有肢端肥大癥，在門(mén)診就診其所產(chǎn)生費(fèi)用超過(guò)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)限額后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是否能納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助？有沒(méi)有起付線？報(bào)銷(xiāo)流程是什么？可以直接在門(mén)診報(bào)嗎？

咨詢(xún)的問(wèn)題，回復(fù)如下：

來(lái)信人母親是宣州區(qū)職工醫(yī)保（已退休），患有肢端肥大癥，在門(mén)診就診其所產(chǎn)生費(fèi)用超過(guò)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)限額后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是否能納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助？有沒(méi)有起付線？報(bào)銷(xiāo)流程是什么？可以直接在門(mén)診報(bào)嗎？

根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，退休職工繳納規(guī)定大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保費(fèi)后可按政策享受大額醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇政策：對(duì)統(tǒng)籌基金封頂線11萬(wàn)以上至職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度賠付金額60萬(wàn)元之間的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可納入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)。來(lái)信人母親一年度內(nèi)基本統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)達(dá)到11萬(wàn)元后，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用才能進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算。如有疑問(wèn)可撥打咨詢(xún)電話：0563-2831402。