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信件來源:部門信箱
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標(biāo)題 報(bào)銷政策
信件內(nèi)容 咨詢:你好,咨詢一下本市的職工醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷政策,主要是報(bào)銷起付線,報(bào)銷比例,報(bào)銷上限
來信時(shí)間 2024-12-10 21:24
回復(fù)時(shí)間 2024-12-11 09:02
回復(fù)部門 市醫(yī)療保障局
回復(fù)內(nèi)容 咨詢的問題,回復(fù)如下:
     2024-12-11 09:02:28 已受理,正在處理中!
回復(fù)時(shí)間 2024-12-11 17:29
回復(fù)部門 市醫(yī)療保障局
回復(fù)內(nèi)容 咨詢的問題,回復(fù)如下:
    

尊敬的網(wǎng)友:您好!首先,職工醫(yī)保起付線:第一次住院起付線為:三級(jí)醫(yī)院700元,二級(jí)醫(yī)院500元,一級(jí)醫(yī)院300元;第二次住院起付線為:三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院300元,一級(jí)醫(yī)院200元;第三次及以上住院起付線為:三級(jí)醫(yī)院400元,二級(jí)醫(yī)院200元,一級(jí)醫(yī)院100元。報(bào)銷比例:一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為96%、94%、92%,退休人員報(bào)銷比例分別再提高2%。報(bào)銷上限:一個(gè)自然年度,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為11萬元;職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最多再報(bào)銷60萬元。其次,居民醫(yī)保(原新農(nóng)合)起付線:一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、500元、700元。報(bào)銷比例:一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為85%、80%、75%。報(bào)銷上限:一個(gè)自然年度,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為25萬元;居民大病保險(xiǎn)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多再報(bào)銷30萬元,省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多再報(bào)銷20萬元,不疊加計(jì)算,大病費(fèi)用既含省內(nèi)又含省外的,執(zhí)行省內(nèi)30萬元報(bào)銷封頂。

感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持,如仍有疑問,請(qǐng)聯(lián)系宣城市醫(yī)保局:0563-2830097。


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  • 辦理狀態(tài):信件提交
  • 提交節(jié)點(diǎn):2024-12-10 21:24
信件審核(工作日時(shí)間審核)
  • 審核單位:市醫(yī)療保障局
  • 審核狀態(tài):已審核
  • 審核時(shí)間:2024-12-11 09:02
信件辦理
  • 辦理狀態(tài):已辦結(jié)
  • 辦理時(shí)間:2024-12-12 09:50