網(wǎng)友 | *** | 瀏覽量 | 5368 | 問(wèn)題類型 | 咨詢 | 信件狀態(tài) | 已辦結(jié) |
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標(biāo)題 | 產(chǎn)檢能否使用門診統(tǒng)籌報(bào)銷 | ||||||
信件內(nèi)容 | 咨詢:我在網(wǎng)上看到有些地區(qū)達(dá)到門診報(bào)銷起付線后,產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷部分,請(qǐng)問(wèn)宣城的產(chǎn)檢可以同樣報(bào)銷嗎?如果可以的話,有什么要求?如果不行的話,請(qǐng)問(wèn)目前與生育相關(guān)的福利政策有哪些,需要如果申請(qǐng)?麻煩了! | ||||||
來(lái)信時(shí)間 | 2024-10-12 16:36 |
回復(fù)時(shí)間 | 2024-10-14 11:25 | ||||||
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回復(fù)部門 | 市醫(yī)療保障局 | ||||||
回復(fù)內(nèi)容 |
咨詢的問(wèn)題,回復(fù)如下: 2024-10-14 11:25:09 已受理,正在處理中! |
回復(fù)時(shí)間 | 2024-10-14 16:19 | ||||||
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回復(fù)部門 | 市醫(yī)療保障局 | ||||||
回復(fù)內(nèi)容 |
咨詢的問(wèn)題,回復(fù)如下: 依據(jù)《關(guān)于印發(fā)宣城市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法的通知》(宣醫(yī)保秘〔2019〕59號(hào))和《關(guān)于調(diào)整<宣城市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法>部分內(nèi)容的通知》(宣醫(yī)?!?022〕18號(hào))文件規(guī)定:1、生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。2、按國(guó)家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位,其女職工產(chǎn)后享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)貼,在產(chǎn)假期間不享受生育津貼,工資福利仍由用人單位發(fā)放。按企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位,其女職工產(chǎn)后享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇和生育津貼。3、參保人員符合計(jì)生政策規(guī)定生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,生育保險(xiǎn)基金按以下定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由本人支付。平產(chǎn):2000元;助娩產(chǎn):3000元;剖宮產(chǎn):4000元;產(chǎn)前檢查:400元。4、生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行:(四)女職工順產(chǎn)的,享受五個(gè)月生育津貼;剖腹產(chǎn)的,增加半個(gè)月生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼。 職工產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷我市執(zhí)行的是定額補(bǔ)貼400元,于生產(chǎn)當(dāng)次的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷合并支付,超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由本人支付,不可按照普通門診進(jìn)行重復(fù)報(bào)銷。市內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷,市外生育醫(yī)療費(fèi)用可攜帶相關(guān)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)手工報(bào)銷。企業(yè)女職工在符合政策條件且正常參保的情況下,產(chǎn)后6個(gè)月后可攜帶相關(guān)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申領(lǐng)生育津貼,或進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”個(gè)人網(wǎng)廳和微信小程序、“安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行生育津貼網(wǎng)傳申報(bào),或依托醫(yī)保信息平臺(tái)直接抓取數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)“生育津貼免申即享”。詳情可咨詢宣城市醫(yī)保中心,聯(lián)系電話0563-2831559/2831595,感謝您的來(lái)信。 |
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