關(guān)于印發(fā)《宣城市實(shí)施〈安徽省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見(jiàn)(試行)〉的細(xì)則》的通知

宣民優(yōu)〔2008〕19號(hào)

各縣市區(qū)民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

現(xiàn)將《宣城市實(shí)施〈安徽省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見(jiàn)(試行)〉的細(xì)則》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

宣城市民政局  宣城市財(cái)政局  

宣城市衛(wèi)生局  宣城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局  

                          2008年4月1日   

（此件公開(kāi)發(fā)布）

宣城市實(shí)施《安徽省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障

實(shí)施意見(jiàn)(試行)》的細(xì)則

第一章  總則

第一條  為保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法>的通知》，結(jié)合實(shí)際，制定本《細(xì)則》。

第二條  享受定期撫恤補(bǔ)助的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三屬”)、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人享受本《細(xì)則》規(guī)定的醫(yī)療保障。

第三條  重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保障，應(yīng)逐步構(gòu)建以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為依托，以醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療補(bǔ)助為補(bǔ)充，個(gè)人負(fù)擔(dān)為輔助，逐步建立全方位、多層次的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系。

第二章  醫(yī)療保障辦法

第四條  一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療管理按宜城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療教助和補(bǔ)助。原享受離休人員醫(yī)療待遇的，仍按原辦法執(zhí)行，不適用本《細(xì)則》。

第五條  一至六級(jí)殘疾軍人有工作單位的，隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)有困難的，由殘疾軍人所在單位適當(dāng)補(bǔ)助:單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的，由民政部門(mén)統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，單位繳費(fèi)部分經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障、民政、財(cái)政共同審核后，由統(tǒng)籌地政府統(tǒng)籌解決，個(gè)人繳費(fèi)部分從醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付。

第六條  城鎮(zhèn)的七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”人員，有工作單位的，隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，所在單位給予適當(dāng)補(bǔ)助；單位和個(gè)人均無(wú)力參保的，由民政部門(mén)統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保其個(gè)人繳費(fèi)部分從醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付。

第七條  農(nóng)村的七至十級(jí)殘疾軍人(含七至十級(jí)殘疾民兵民工)、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、紅軍失散人員、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、“三屬”人員，由民政部統(tǒng)一辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)部分從醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付。

第八條  單位和個(gè)人均無(wú)力參?；騻€(gè)人繳費(fèi)有困難的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，單位和個(gè)人要向民政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并經(jīng)社區(qū)居委會(huì)審核、公示，民政部門(mén)復(fù)核后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批。

第九條  符合醫(yī)療救助條件的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，要優(yōu)先納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，救助標(biāo)準(zhǔn)要比一般救助對(duì)象高出10%。一至六級(jí)殘疾軍人給予重點(diǎn)傾斜。

第十條  一至六級(jí)殘疾軍人門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，傷殘部位的醫(yī)療按慢性病參保職工處理。個(gè)人門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)較重、影響基本生活的，民政部門(mén)在醫(yī)療補(bǔ)助資金中予以重點(diǎn)補(bǔ)助。

第十一條  七至十級(jí)殘疾軍人(含七至十級(jí)殘疾民兵民工）、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、紅軍失散人員、“三屬”、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，年住院費(fèi)用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)及醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)2000元部分，民政部門(mén)給予30%--50%醫(yī)療補(bǔ)助，年補(bǔ)助金額不超過(guò)5000元。

第十二條  因戰(zhàn)、因公七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)，已參加工傷保險(xiǎn)的，醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作的由工作單位解決，所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的，由所在地民政部門(mén)從醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中支付。

第十三條  實(shí)行重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠政策。市衛(wèi)生部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開(kāi)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，做到診療規(guī)范、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象持相關(guān)證件(如殘疾軍人證、定恤定補(bǔ)證等)，可享受惠民醫(yī)療服務(wù)。

第三章  醫(yī)療補(bǔ)助資金的籌集和管理

第十四條  市本級(jí)和縣、市、區(qū)要建立醫(yī)療補(bǔ)助資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，單獨(dú)管理、分賬核算。醫(yī)療補(bǔ)助資金以財(cái)政預(yù)算資金和上級(jí)撥付的醫(yī)療補(bǔ)助資金為主；以社會(huì)捐助、福彩公益金為補(bǔ)充。

第十五條 重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金的使用和管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)的監(jiān)管和審計(jì)。

第四章  組織實(shí)施

第十六條  民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)要密切配合，履行各自職責(zé)，共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。

第十七條  市民政局是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作主管部門(mén)，負(fù)責(zé)做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、審查工作。縣、市、區(qū)民政局要嚴(yán)格審核醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格，及時(shí)提供有關(guān)資料，統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費(fèi)用等手續(xù)；及時(shí)提出預(yù)算方案；年老體弱、行動(dòng)不便的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，要對(duì)其就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用等給予協(xié)助。

第十八條  市、縣(市、區(qū))勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇；要對(duì)資金使用情況進(jìn)行定期分析，提出意見(jiàn)和建議，并商財(cái)政、民政部門(mén)共同解決資金使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

第十九條  市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)要會(huì)同民政和勞動(dòng)保障部門(mén)及時(shí)安排好有關(guān)資金，列入財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用的監(jiān)督檢查，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

第二十條  衛(wèi)生部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，落實(shí)優(yōu)惠待遇。

第五章  附則

第二十一條  縣、市、區(qū)可根據(jù)《安徽省重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施意見(jiàn)(試行)》制定本地的實(shí)施細(xì)則，也可根據(jù)本細(xì)則制定具體的操作程序。有關(guān)自付、補(bǔ)助規(guī)定可根據(jù)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)和財(cái)力上下浮動(dòng)。

第二十二條  本細(xì)則有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用是指符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策的檢查、治療、用藥。

第二十三條  本細(xì)則由市民政局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局市衛(wèi)生局解釋。

第二十四條  本細(xì)則自2008年4月1日起執(zhí)行。