民政部、國家衛(wèi)生健康委制定了部門聯(lián)合規(guī)章《精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理辦法》（以下簡稱《辦法》），自2025年3月1日起施行?，F(xiàn)解讀如下：

一、制定背景

精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)是收治照料特困人員中精神障礙患者等特殊困難群體的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，承擔(dān)的是兜底保障職責(zé)。自2019年5月31日《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》廢止后，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)缺少專門的管理制度，為填補(bǔ)制度空白，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，保障特困人員中的精神障礙患者等特殊群體合法權(quán)益，推動(dòng)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)健康、有序發(fā)展，民政部會(huì)同國家衛(wèi)生健康委制定了《辦法》。

二、主要內(nèi)容

（一）關(guān)于《辦法》規(guī)制的范圍。《辦法》所稱精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)，是指民政部門設(shè)立的，主要為特困人員中的精神障礙患者提供生活照料、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)，依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)主要形式為專門收治照料精神障礙患者的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，但也有部分地方受條件限制，在綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中獨(dú)立設(shè)置精神障礙患者照料區(qū)。為加強(qiáng)統(tǒng)一管理，《辦法》不僅規(guī)制專門收治照料精神障礙患者的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，還明確了“獨(dú)立設(shè)置精神障礙患者照料區(qū)的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)參照本辦法執(zhí)行”的要求。

（二）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理部門的職責(zé)。《辦法》明確了民政部門和衛(wèi)生健康部門的職責(zé)劃分，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)由民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，衛(wèi)生健康部門主要對精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管。《辦法》規(guī)定，國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全國精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作。縣級以上地方人民政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理工作，依照有關(guān)法律法規(guī)和本辦法規(guī)定，對精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。縣級以上人民政府衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

（三）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的規(guī)定。精神障礙患者一般需要長期治療和終身康復(fù)，因此，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備診療能力，提供醫(yī)療服務(wù)。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，提供醫(yī)療服務(wù)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。由于缺少明確規(guī)定，實(shí)踐中精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)是否必須提供醫(yī)療服務(wù)，以及如何提供醫(yī)療服務(wù)較為模糊?！掇k法》明確，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，遵守國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。

（四）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象。《辦法》明確了精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象范圍：一是收治照料特困人員中的精神障礙患者。這既是精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)設(shè)立的原因，也是民政部門應(yīng)當(dāng)履行的兜底保障職責(zé)。二是在滿足特困人員服務(wù)需要的前提下，優(yōu)先收治的對象，包括流浪乞討、最低生活保障等社會(huì)救助對象中的精神障礙患者，民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的精神障礙患者，以及其他依法依規(guī)優(yōu)先收治照料的精神障礙患者。三是明確有條件的機(jī)構(gòu)可以收治其他社會(huì)患者。同時(shí)，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)根據(jù)《辦法》規(guī)定收治照料精神障礙患者，法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定，加強(qiáng)與兒童福利機(jī)構(gòu)等的銜接配合，確保特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等群體中的精神障礙患者得到兜底保障。

（五）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃與建設(shè)。為增加精神衛(wèi)生福利服務(wù)供給，保障特困人員中的精神障礙患者的合法權(quán)益，《辦法》規(guī)定，精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)納入民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。《辦法》還明確精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)床位數(shù)要結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、人口規(guī)模、特困人員中的精神障礙患者人數(shù)合理設(shè)置等要求，以保障特殊群體的兜底服務(wù)需要。

（六）關(guān)于委托服務(wù)。針對未設(shè)立精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的地方，為保障當(dāng)?shù)靥乩藛T中的精神障礙患者的合法權(quán)益，《辦法》規(guī)定，本行政區(qū)域內(nèi)未設(shè)立精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的，民政部門原則上應(yīng)當(dāng)委托其他精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)（比如可以委托其他同級行政區(qū)域民政部門設(shè)立的或者上級民政部門設(shè)立的精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）臨時(shí)收治照料，設(shè)立精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)后，民政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)接回委托收治照料的患者。從而進(jìn)一步明確特困人員中的精神障礙患者應(yīng)當(dāng)由精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行救助供養(yǎng)的要求。

（七）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)收治的患者權(quán)益保護(hù)。《辦法》細(xì)化了精神衛(wèi)生法有關(guān)要求，明確精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、有利康復(fù)原則，切實(shí)保障收治的患者人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。強(qiáng)調(diào)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得歧視、侮辱、虐待、遺棄收治的患者，不得非法限制收治的患者人身自由，不得泄露或者向他人非法提供收治的患者隱私和個(gè)人信息。此外，《辦法》還規(guī)定精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為收治的患者通訊和會(huì)見監(jiān)護(hù)人、近親屬等探訪者提供便利。為了更好的保障權(quán)益，《辦法》還在精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)功能區(qū)域設(shè)置和設(shè)施設(shè)備配備、分區(qū)管理以及簽訂服務(wù)協(xié)議等方面進(jìn)行了具體規(guī)定。

（八）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的規(guī)定。《辦法》明確精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)主要提供生活照料、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)。一是生活照料方面，為精神障礙患者提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)，并依據(jù)殘疾人權(quán)益保障法要求開展文體娛樂活動(dòng)，豐富患者精神文化生活。二是康復(fù)服務(wù)方面，根據(jù)患者意愿和能力情況，開展生活技能訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等院內(nèi)康復(fù)服務(wù)。三是醫(yī)療服務(wù)方面，要求精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)必須具備診療能力，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依照法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，為精神障礙患者提供醫(yī)療服務(wù)。此外，《辦法》還立足民政部門職能職責(zé)，鼓勵(lì)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供人員培訓(xùn)、疾病評估、技術(shù)指導(dǎo)等支持。

（九）關(guān)于精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)。為加強(qiáng)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，《辦法》明確了有關(guān)要求。一是縣級以上地方人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生健康部門，協(xié)調(diào)落實(shí)精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、隊(duì)伍建設(shè)等相關(guān)政策和保障措施，使得精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等的業(yè)務(wù)交流、培訓(xùn)教育機(jī)會(huì)。二是縣級以上人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門，合理制定精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，給予符合條件的精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。三是精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)中從事康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理、社會(huì)工作、管理等相關(guān)工作人員，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)政策確定崗位工資、津貼補(bǔ)貼及福利待遇。