各縣市區(qū)衛(wèi)生健康委，市直醫(yī)療機構(gòu)：

推動學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，提升群眾健康獲得感，根據(jù)省衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)安徽省進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）實施方案的通知》（皖衛(wèi)辦秘〔2023〕101號），我委制定了《宣城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措》《宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。各縣市區(qū)和市直醫(yī)療機構(gòu)要在便民惠民服務(wù)舉措的基礎(chǔ)上進一步細化實化形成具體措施和專人負責(zé)，明確階段目標，壓實責(zé)任分工，確保便民惠民舉措落實到位。

    附件：1.宣城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措

          2.宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措

 

宣城市衛(wèi)生健康委員會

2023年10月17日 

附件1

宣城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)

便民惠民服務(wù)舉措

 

一、完善預(yù)約診療。二級以上醫(yī)院提供診間、電話、自助機、網(wǎng)站、手機端等多種形式的預(yù)約掛號服務(wù)，就診分時段預(yù)約精確到 30分鐘以內(nèi)?；颊咭蛲患膊⊥徊〕?，三日內(nèi)(含就診當日)在同一院區(qū)、同一科室、同層級門診，攜檢查、檢驗結(jié)果復(fù)診時提供一次免費復(fù)診，不再重復(fù)收取掛號費、診察費。免費復(fù)診范圍覆蓋普通門診、專家門診，不含急診。各醫(yī)院要進一步完善叫號系統(tǒng)，為復(fù)診患者提供方便。

二、專家號源向基層醫(yī)院開放。全市各醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留不少于20%的門診號源向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放，由授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)或家庭醫(yī)生登錄預(yù)約。推廣醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院普通門診向社區(qū)輻射，通過大醫(yī)院“放下去”,社區(qū)“開起來”,把同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送進社區(qū)，提高基層首診效果。

三、開設(shè)節(jié)假日門診。二級以上醫(yī)院常規(guī)開設(shè)節(jié)假日門診，優(yōu)先在需求較多的?？崎T診推行，掛號、收費、檢查、取藥等科室要配套開放。針對患者不同時段的就診需求，及時調(diào)配資源，鼓勵醫(yī)院延時開設(shè)午、晚間門診，確保出現(xiàn)就診高峰時門急診運行平穩(wěn)有序。

四、門診服務(wù)“—站式”。醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、審核蓋章、醫(yī)保咨詢、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診、投訴建議受理、輪椅租用等便民服務(wù)。招募社會力量參與志愿服務(wù)，為老年人等特殊群體提供就醫(yī)指導(dǎo)。三級綜合醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病設(shè)立多學(xué)科診療門診，建立聯(lián)合診治中心或?qū)２≈行模峁┒鄬W(xué)科診療和重大疾病診療“一站式”服務(wù)。

五、檢查檢驗多種形式預(yù)約。醫(yī)院設(shè)立檢查檢驗集中預(yù)約中心，將醫(yī)生為同一患者開具的檢驗、B超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等多個檢查檢驗項目或有復(fù)雜告知的檢查項目，集中一次性完成預(yù)約。單個檢查項目提供診間或自助機、網(wǎng)站、手機端等多種自助預(yù)約方 式 。PET-CT等大型檢查向基層醫(yī)療機構(gòu)開放預(yù)約。檢查檢驗分時 段預(yù)約并精確到30分鐘以內(nèi)。提供檢查檢驗結(jié)果網(wǎng)上查詢、移動推送等方式，方便患者查詢。

六、推廣住院患者“預(yù)住院”集中服務(wù)。對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì) 量安全的前提下辦理“預(yù)住院”?；颊呷朐呵凹赐瓿尚g(shù)前檢查檢驗，縮短入院后術(shù)前等待時間。設(shè)立入院準備中心，“一站式”辦理住 院預(yù)約、預(yù)住院檢查檢驗安排、入院手續(xù)辦理等服務(wù)。推廣“全院一張床”,對醫(yī)院內(nèi)閑置床位統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，緩解大醫(yī)院“住院難”。

七、擴大日間診療服務(wù)。三級醫(yī)院普遍設(shè)置日間病房、日間手術(shù)室，安排醫(yī)療團隊為適宜患者提供日間治療、日間手術(shù)等服務(wù)，并納入醫(yī)保支付范疇。明確日間醫(yī)療病種。日間手術(shù)占比達20%以上。加強日間醫(yī)療患者隨訪，為有需要的患者提供延伸醫(yī)療服務(wù)。二級以上醫(yī)院要創(chuàng)造條件開展日間診療服務(wù)。

八、住院患者享有責(zé)任制護理。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)推行以改善護理服務(wù)、提升就醫(yī)體驗為核心內(nèi)涵的“十個一”天使行動。全面落實責(zé)任制護理，為每位患者確定1名責(zé)任護士，提供全面、全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。責(zé)任護士加強與患者溝通，并與出院患者建立通訊聯(lián)系，提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導(dǎo) 等延續(xù)性護理服務(wù)。規(guī)范護理員培訓(xùn)管理，積極推廣“無陪護”醫(yī)院、“無陪護”病區(qū)(病房)。開展高年資護士進社區(qū)、進家庭服務(wù)。

九、提供智慧醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院依托安徽醫(yī)療便民平臺等推廣使用電子健康碼、身份證、社?？?、醫(yī)保電子憑證等多碼融合?；颊呖墒褂闷渲腥我环绞?，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)掛號、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)一碼(卡)通用。推廣“床旁”結(jié)算服務(wù)，將結(jié)算窗口前移至病區(qū)，提供住院結(jié)算、住院費用支付、住院費用清單查詢等服務(wù)?；颊咴诓^(qū)內(nèi)即時結(jié)算住院費用，即時獲取電子發(fā)票。全面推廣急診患者先診療后付費。

十、加強診后管理與隨訪。為康復(fù)期患者提供向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院建立患者隨訪檔案和隨訪計劃，建設(shè)基于患者服務(wù) 為核心的多途徑智能隨訪平臺，安排醫(yī)務(wù)人員為患者提供藥物使 用、康復(fù)鍛煉、健康飲食、健康教育等咨詢指導(dǎo)和延續(xù)性治療服務(wù)。要定期開展門診及住院患者滿意度調(diào)查，根據(jù)滿意度調(diào)查評價結(jié)果及時創(chuàng)新服務(wù)舉措、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升患者就醫(yī)體驗。

附件2

宣城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

便民惠民服務(wù)舉措

 

一、推進門診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診。緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留的門診號源，由授權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供預(yù)約服務(wù)。進一步發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，推進預(yù)約專家門診、預(yù)約檢查、預(yù)約住院床位等服務(wù)。推動醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團)和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果共享互認。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者提供健康管理、咨詢指導(dǎo)等延續(xù)性服務(wù)。

二、落實中高級職稱醫(yī)師值守門診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力；并結(jié)合縣級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌調(diào)配縣域資源、二級以上醫(yī)療機 構(gòu)對口幫扶等方式，落實每周至少3個工作日有1名主治醫(yī)師以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機構(gòu)值守門診服務(wù)，提升基層門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。脫貧縣(市、區(qū))及偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過遠程診療等方式實現(xiàn)。

三、方便慢病患者用藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病等2種慢性病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性病病種覆蓋范圍。對不在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄內(nèi)、需長期服用的藥物，應(yīng)及時通過申請醫(yī)共體中心藥房配備或代購等方式，保障慢病患者用藥需求。對高齡、臥床等行動不便的慢病簽約患者，在確保信息真實和用藥安全的前提下，經(jīng)患者本人授權(quán)可由家屬代開藥。

四、密切與簽約居民的聯(lián)系。家庭醫(yī)生每季度通過“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng)、電話、微信、短信、區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺等，與簽約居民聯(lián)系1次以上。對重點簽約居民，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開 展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。對精神病患者、行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，按約定提供上門巡診、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測等服務(wù)。

五、深化“一老一小”健康管理服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點人群 健康服務(wù)臺賬，主動加強聯(lián)系，提供體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等健康管理，并根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利診療、就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

六、延長門診服務(wù)時間。無急診服務(wù)且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診實行工作日延時服務(wù)1-3小時，鼓勵開設(shè)午間門診、晚間門診、節(jié)假日門診，方便居民特別是上班、上學(xué)等人群獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。加強對基層醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，對延時服務(wù)的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。

七、推行“先診療、后結(jié)算”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住居民或參保居民門急診、住院就醫(yī)“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費渠道和結(jié)算方式，優(yōu)化診療服務(wù)流程，縮短等候時間。鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近就便看病開藥。

八、提供周末疫苗接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時段預(yù)約，并開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種時應(yīng)告知下一次疫苗接種時間，接種前一天以短信等方式及時提醒。對老年人等重點人群疫苗接種，可開辟綠色通道。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時間等，合理分配周末預(yù)約號源。

九、加大慢性病健康指導(dǎo)。加強高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為首次診斷為2型糖尿病、高脂血癥、高血壓(或處于以上慢性病初期)的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方，以及戒煙、限酒、“三減(減油、減鹽、減糖)”等建議，免費發(fā)放慢性病防治宣傳資料，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復(fù)健康狀態(tài)。

十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”,保護患者隱私。完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。為老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等提供輪椅、平車、座椅、尿布臺等便民設(shè)施。保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”,即有流動洗手水、有洗手液(皂),無異味。要加強安全隱患排查，完善消防等安保設(shè)施。