9月14日，安徽省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)安徽省衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》，要求全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別推出便民惠民服務(wù)舉措。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家號(hào)源向基層醫(yī)院開放

根據(jù)通知要求，在便民惠民服務(wù)舉措中，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善預(yù)約診療，提供診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)站、手機(jī)端等多種形式的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，就診分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘以內(nèi)?；颊咭蛲患膊⊥徊〕蹋諆?nèi)（含就診當(dāng)日）在同一院區(qū)、同一科室、同層級(jí)門診，攜檢查、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)診時(shí)提供一次免費(fèi)復(fù)診，不再重復(fù)收取掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)。免費(fèi)復(fù)診范圍覆蓋普通門診、專家門診，不含急診。各醫(yī)院要進(jìn)一步完善叫號(hào)系統(tǒng)，為復(fù)診患者提供方便。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家號(hào)源向基層醫(yī)院開放。依托安徽醫(yī)療便民平臺(tái)設(shè)置專用號(hào)源池，省級(jí)醫(yī)院預(yù)留不少于10%的門診號(hào)源向市縣級(jí)醫(yī)院開放，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留不少于20%的門診號(hào)源向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放，由授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生登錄預(yù)約。推廣醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院普通門診向社區(qū)輻射，通過(guò)大醫(yī)院“放下去”，社區(qū)“開起來(lái)”，把同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送進(jìn)社區(qū)，提高基層首診效果。

開設(shè)節(jié)假日門診。二級(jí)以上醫(yī)院常規(guī)開設(shè)節(jié)假日門診，優(yōu)先在需求較多的專科門診推行，掛號(hào)、收費(fèi)、檢查、取藥等科室要配套開放。針對(duì)患者不同時(shí)段的就診需求，及時(shí)調(diào)配資源，鼓勵(lì)醫(yī)院延時(shí)開設(shè)午、晚間門診，確保出現(xiàn)就診高峰時(shí)門急診運(yùn)行平穩(wěn)有序。

門診服務(wù)“一站式”。醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、審核蓋章、醫(yī)保咨詢、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診、投訴建議受理、輪椅租用等便民服務(wù)。招募醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生等社會(huì)力量參與志愿服務(wù)，為老年人等特殊群體提供就醫(yī)指導(dǎo)。三級(jí)綜合醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院及其他有條件的醫(yī)院針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病設(shè)立多學(xué)科診療門診，建立聯(lián)合診治中心或?qū)２≈行?，提供多學(xué)科診療和重大疾病診療“一站式”服務(wù)。

檢查檢驗(yàn)多種形式預(yù)約。醫(yī)院設(shè)立檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約中心，將醫(yī)生為同一患者開具的檢驗(yàn)、B超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等多個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目或有復(fù)雜告知的檢查項(xiàng)目，集中一次性完成預(yù)約。單個(gè)檢查項(xiàng)目提供診間或自助機(jī)、網(wǎng)站、手機(jī)端等多種自助預(yù)約方式。PET-CT等大型檢查向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放預(yù)約。檢查檢驗(yàn)分時(shí)段預(yù)約并精確到30分鐘以內(nèi)。提供檢查檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上查詢、移動(dòng)推送等方式，方便患者查詢。

推廣住院患者“預(yù)住院”集中服務(wù)。對(duì)診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)評(píng)估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預(yù)住院”?；颊呷朐呵凹赐瓿尚g(shù)前檢查檢驗(yàn)，縮短入院后術(shù)前等待時(shí)間。設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，“一站式”辦理住院預(yù)約、預(yù)住院檢查檢驗(yàn)安排、入院手續(xù)辦理等服務(wù)。推廣“全院一張床”，對(duì)醫(yī)院內(nèi)閑置床位統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，緩解大醫(yī)院“住院難”。

擴(kuò)大日間診療服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院普遍設(shè)置日間病房、日間手術(shù)室，安排醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為適宜患者提供日間治療、日間手術(shù)等服務(wù)，并納入醫(yī)保支付范疇。明確日間醫(yī)療病種。日間手術(shù)占比達(dá)20%以上。加強(qiáng)日間醫(yī)療患者隨訪，為有需要的患者提供延伸醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)造條件開展日間診療服務(wù)。

住院患者享有責(zé)任制護(hù)理。在全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行以改善護(hù)理服務(wù)、提升就醫(yī)體驗(yàn)為核心內(nèi)涵的“十個(gè)一”天使行動(dòng)。全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，為每位患者確定1名責(zé)任護(hù)士，提供全面、全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通，并與出院患者建立通訊聯(lián)系，提供在線護(hù)理咨詢、護(hù)理隨訪、居家護(hù)理指導(dǎo)等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。規(guī)范護(hù)理員培訓(xùn)管理，積極推廣“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院、“無(wú)陪護(hù)”病區(qū)（病房）。開展高年資護(hù)士進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭服務(wù)。

提供智慧醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院依托安徽醫(yī)療便民平臺(tái)等推廣使用電子健康碼、身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證等多碼融合?；颊呖墒褂闷渲腥我环绞剑卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)一碼（卡）通用。推廣“床旁”結(jié)算服務(wù)，將結(jié)算窗口前移至病區(qū)，提供住院結(jié)算、住院費(fèi)用支付、住院費(fèi)用清單查詢等服務(wù)?；颊咴诓^(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用，即時(shí)獲取電子發(fā)票。全面推廣急診患者先診療后付費(fèi)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行“先診療、后結(jié)算”

推進(jìn)門診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診。緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留的門診號(hào)源，由授權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，推進(jìn)預(yù)約專家門診、預(yù)約檢查、預(yù)約住院床位等服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)）和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者提供健康管理、咨詢指導(dǎo)等延續(xù)性服務(wù)。

落實(shí)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力；并結(jié)合縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌調(diào)配縣域資源、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶等方式，落實(shí)每周至少3個(gè)工作日有1名主治醫(yī)師以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)，提升基層門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。脫貧縣（市、區(qū)）及偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過(guò)遠(yuǎn)程診療等方式實(shí)現(xiàn)。

方便慢病患者用藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病等2種慢性病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性病病種覆蓋范圍。對(duì)不在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄內(nèi)、需長(zhǎng)期服用的藥物，應(yīng)及時(shí)通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)共體中心藥房配備或代購(gòu)等方式，保障慢病患者用藥需求。對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢病簽約患者，在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，經(jīng)患者本人授權(quán)可由家屬代開藥。

密切與簽約居民的聯(lián)系。家庭醫(yī)生每季度通過(guò)“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng)、電話、微信、短信、區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)等，與簽約居民聯(lián)系1次以上。對(duì)重點(diǎn)簽約居民，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。對(duì)精神病患者、行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，按約定提供上門巡診、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。

深化“一老一小”健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，主動(dòng)加強(qiáng)聯(lián)系，提供體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等健康管理，并根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利診療、就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間。無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診實(shí)行工作日延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，鼓勵(lì)開設(shè)午間門診、晚間門診、節(jié)假日門診，方便居民特別是上班、上學(xué)等人群獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。

推行“先診療、后結(jié)算”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住居民或參保居民門急診、住院就醫(yī)“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式，優(yōu)化診療服務(wù)流程，縮短等候時(shí)間。鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。

提供周末疫苗接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，并開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種時(shí)應(yīng)告知下一次疫苗接種時(shí)間，接種前一天以短信等方式及時(shí)提醒。對(duì)老年人等重點(diǎn)人群疫苗接種，可開辟綠色通道。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等，合理分配周末預(yù)約號(hào)源。

加大慢性病健康指導(dǎo)。加強(qiáng)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為2型糖尿病、高脂血癥、高血壓（或處于以上慢性病初期）的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方，以及戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，免費(fèi)發(fā)放慢性病防治宣傳資料，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復(fù)健康狀態(tài)。

改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私。完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。為老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等提供輪椅、平車、座椅、尿布臺(tái)等便民設(shè)施。保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無(wú)”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂），無(wú)異味。要加強(qiáng)安全隱患排查，完善消防等安保設(shè)施。