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索引號(hào): 11341700MB1728327G/202310-00018 組配分類: 其他解讀
發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市醫(yī)療保障局 主題分類: 綜合政務(wù)
名稱: 宣城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策“明白紙”——城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)篇(三) 文號(hào): 無(wú)
發(fā)布日期: 2023-10-25
索引號(hào): 11341700MB1728327G/202310-00018
組配分類: 其他解讀
發(fā)布機(jī)構(gòu): 宣城市醫(yī)療保障局
主題分類: 綜合政務(wù)
名稱: 宣城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策“明白紙”——城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)篇(三)
文號(hào): 無(wú)
發(fā)布日期: 2023-10-25
宣城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策“明白紙”——城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)篇(三)
發(fā)布時(shí)間:2023-10-25 09:35 來(lái)源:宣城市醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]
異地報(bào)銷政策
(一)市外省內(nèi)

1.按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,到市外省內(nèi)住院治療的,較市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線增加1倍,報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診到省規(guī)定的18家三級(jí)省屬醫(yī)院的,起付線2000元,報(bào)銷比例65%。

2.未按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,起付線較市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加1倍,18家三級(jí)省屬醫(yī)院起付線2000元,報(bào)銷比例(含保底比例)均再降低10個(gè)百分點(diǎn)。

(二)省外

1.按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過(guò)1萬(wàn)元),報(bào)銷比例60%。

2.未按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過(guò)1萬(wàn)元),報(bào)銷比例(含保底比例)再降低10個(gè)百分點(diǎn)。

(三)省內(nèi)大病無(wú)異地政策

患有腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)7種疾病,在中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)5家省屬醫(yī)院就醫(yī)的,以及患有“主動(dòng)脈夾層(A型)”在安徽省胸科醫(yī)院就醫(yī)的,無(wú)需轉(zhuǎn)診備案,執(zhí)行市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院起付線及報(bào)銷比例。

(四)異地長(zhǎng)期居住人員報(bào)銷政策

辦理登記備案手續(xù)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)仍執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)報(bào)銷政策。