2023年，是全面落實(shí)黨的二十大精神的開局之年，是醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的奮進(jìn)之年。我們將繼續(xù)以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指引，全面落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)療保障的各項(xiàng)決策部署，深耕細(xì)作、銳意進(jìn)取，全力打造醫(yī)保幸福新高地，推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）完善醫(yī)療保障體系。深化醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支，助力基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌。持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的長效機(jī)制，堅(jiān)決防止規(guī)模性因病返貧。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度、“雙通道”定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入退出等機(jī)制。落實(shí)“兩個(gè)確?！闭?，做好新冠疫情防控醫(yī)療保障。按照上級部署，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（二）深化醫(yī)保基金監(jiān)管。優(yōu)化行政監(jiān)管體系，逐步理順醫(yī)保行政監(jiān)管、行政執(zhí)法、經(jīng)辦協(xié)議管理關(guān)系。持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保，突出重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治。創(chuàng)新監(jiān)管手段，圍繞DRG醫(yī)保支付方式改革，依托智能監(jiān)管平臺，實(shí)施全方位、全流程監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)保信用體系建設(shè)，強(qiáng)化信用評價(jià)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)，依法依規(guī)實(shí)施守信激勵和失信懲戒。

（三）推進(jìn)醫(yī)保重大改革。大力推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、“日間病床”、“同病同保障”等支付方式改革試點(diǎn)，開展康復(fù)類住院按床日付費(fèi)省級試點(diǎn)工作。落實(shí)國家、省級談判藥品（耗材）采購和使用。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，穩(wěn)步開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。鞏固擴(kuò)大“雙擴(kuò)”行動成果。

（四）升級醫(yī)保公共服務(wù)。深化醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)。落實(shí)“貫標(biāo)”、醫(yī)保電子憑證激活和使用;推進(jìn)醫(yī)保移動支付、“刷聯(lián)支付”在更大范圍開展，加強(qiáng)信息安全防護(hù)。持續(xù)促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，打造“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉。助力長三角醫(yī)保一體化發(fā)展，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記等高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”，拓展“待遇差”試點(diǎn)成效;統(tǒng)籌推進(jìn)與滬蘇浙地區(qū)聯(lián)審互查等工作。

（五）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨。全面學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神。緊盯“一改兩為五做到”，深入開展“三比三學(xué)三趕超”“五聚焦五查找”、市直單位百名科長“五比五評”“為民辦實(shí)事為企優(yōu)環(huán)境”等工作。落實(shí)全面從嚴(yán)治黨，扎實(shí)開展市管干部日常細(xì)微管理、“兩違規(guī)”問題專項(xiàng)整治、群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治等工作。落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制，加大醫(yī)保政策宣傳力度;做好黨建+信訪、與情應(yīng)對、法治醫(yī)保建設(shè)等各項(xiàng)工作，為全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。