各市、縣(市、區(qū))疫情防控應(yīng)急綜合指揮部,省疫情防控應(yīng)急綜合指揮部各成員單位:
近期,各地各部門深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署,堅(jiān)持第九版防控方案,落實(shí)二十條優(yōu)化措施及我省細(xì)化舉措,持續(xù)整治層層加碼問題,取得積極成效。為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控重要講話指示批示精神,堅(jiān)持人民至上、生命至上,最大程度保護(hù)人民利益,最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響,根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕113號)精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險區(qū)域
1.根據(jù)感染者分布情況和風(fēng)險研判劃定高風(fēng)險區(qū),一般以樓棟、單元、樓層、住戶為單位劃定,即僅有1戶感染、以住戶為單位劃定,一個樓層有2戶以上感染、以樓層為單位劃定,一個單元有2層以上感染、以單元為單位劃定,每個單元均有1戶以上感染、以樓棟為單位劃定。不得隨意擴(kuò)大到小區(qū)、社區(qū)和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))等區(qū)域。不得采取各種形式的臨時封控。
2.各地在疫情處置過程中,應(yīng)快速管控密切接觸者,無社區(qū)傳播風(fēng)險情況下可不劃定高風(fēng)險區(qū)。
二、進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測
3.不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。
4.進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次,根據(jù)防疫工作需要,可開展抗原檢測。
5.壓縮高風(fēng)險崗位人員范圍,僅對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員,集中隔離場所工作人員,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員,及商場超市、快遞、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強(qiáng)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開展核酸檢測,核酸檢測頻次在第九版方案基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少。其他人員愿檢盡檢。
6.各地要按照轄區(qū)人員分布、人口密度等實(shí)際情況,合理設(shè)置一定數(shù)量的便民采樣點(diǎn),繼續(xù)提供便民檢測服務(wù)。
7.養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等場所按第九版防控方案規(guī)定開展核酸檢測,進(jìn)入上述有關(guān)場所的須查驗(yàn)48小時核酸檢測陰性證明。進(jìn)入其他公共場所、乘坐交通工具的,不要求提供核酸檢測陰性證明,不查驗(yàn)健康碼。
8.取消機(jī)場、火車站、長途客運(yùn)站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、國省干道省界入口、港口等場所臨時查驗(yàn)點(diǎn),不再對跨地區(qū)流動人員查驗(yàn)核酸檢測陰性證明和健康碼,不再開展落地檢??筛鶕?jù)需要暫留核酸采樣點(diǎn),繼續(xù)提供便民檢測服務(wù)。
9.取消電子圍欄等信息化手段,不再發(fā)提示短信和安康碼彈窗提醒。省外來(回)皖人員抵皖后不再執(zhí)行查驗(yàn)核酸檢測陰性證明和安康碼等防控措施,不再實(shí)施“三天三檢”,對未開展“三天三檢”的不再對其“安康碼”彈窗提醒。
10.重要機(jī)關(guān)、大型企業(yè)及一些特定場所和重大活動,可由設(shè)區(qū)市按屬地原則確定防控措施。
11.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),分別接診相應(yīng)患者。對于急診就診患者,有48小時核酸檢測陰性證明的直接進(jìn)入急診診療區(qū)域,無48小時核酸檢測陰性證明的在急診緩沖區(qū)域接診,同時進(jìn)行抗原和核酸檢測,不得以沒有48小時核酸陰性證明為由影響救治。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,進(jìn)行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。對入院患者及陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測,入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或者核酸檢測。
三、優(yōu)化調(diào)整隔離方式
12.陽性感染者要科學(xué)分類收治,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇到縣級亞定點(diǎn)醫(yī)院(方艙醫(yī)院)集中隔離。
13.無癥狀感染者和輕型病例居家隔離期間,由社區(qū)(村)負(fù)責(zé)管理,依托縣域醫(yī)共體和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用非接觸方式指導(dǎo)做好健康監(jiān)測和口服藥治療。居家隔離第6、7天由屬地以“上門采樣”方式各開展1次核酸檢測,連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,同住家人同采同檢。
14.出院出艙的感染者不再居家健康監(jiān)測。
15.對符合居家隔離條件的密切接觸者,由“5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”調(diào)整為“5天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”,也可自愿選擇集中隔離。居家隔離期間,由社區(qū)(村)負(fù)責(zé)管理,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)做好健康監(jiān)測。居家隔離第5天,由屬地以“上門采樣”方式開展1次核酸檢測,同住人員同采同檢,結(jié)果陰性后解除隔離。
16.對目前正在集中隔離的密切接觸者,根據(jù)個人意愿,可通過自駕車、120急救車或社區(qū)志愿車隊(duì)等方式“點(diǎn)對點(diǎn)”閉環(huán)返回居住地,實(shí)施后續(xù)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。對目前正在定點(diǎn)醫(yī)院或方艙醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者和輕型病例,應(yīng)繼續(xù)做好健康監(jiān)測和核酸檢測工作,加快核酸檢測安排,對于符合出院標(biāo)準(zhǔn)人員及時辦理出院手續(xù)。
17.各地要科學(xué)精準(zhǔn)開展流調(diào),重點(diǎn)判定同吃同住、同工作、同娛樂、同學(xué)習(xí)等核心密切接觸者,重點(diǎn)排查管理密切接觸者中的脆弱人群,不擴(kuò)大甄別范圍,不以時空伴隨作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
四、落實(shí)高風(fēng)險區(qū)“快封快解”
18.各地要落實(shí)高風(fēng)險區(qū)“快封快解”,連續(xù)5天沒有新增感染者的高風(fēng)險區(qū),要及時解封,避免長時間封控,減少因疫情給群眾帶來的不便。
19.高風(fēng)險區(qū)劃定后,社區(qū)要第一時間告知居民隔離管控時間。高風(fēng)險區(qū)人員,隔離第5天進(jìn)行采樣,檢測結(jié)果為陰性后及時解封。出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的,只管控續(xù)發(fā)陽性住戶,不得延長其他人員的管控時間。
20.如封控后高風(fēng)險區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴(yán)格落實(shí)居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員,經(jīng)評估無家庭外社區(qū)傳播風(fēng)險的,不影響高風(fēng)險區(qū)解封時間。
五、保障群眾基本購藥需求
21.各地要保障藥店的正常運(yùn)營,不得隨意關(guān)停藥店。藥監(jiān)部門指導(dǎo)藥店加大藥品儲備投放,及時充分滿足市場需求。
22.省經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委分別牽頭,制定常規(guī)藥品生產(chǎn)儲備方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品儲備方案,引導(dǎo)我省有關(guān)藥品企業(yè)加大生產(chǎn),指導(dǎo)各地和有關(guān)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好充足儲備,保障群眾尤其是老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求。
23.各地要暢通多途徑購藥渠道和配送環(huán)節(jié),不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物,不再查驗(yàn)核酸檢測陰性證明,不再需要實(shí)名登記信息。
24.診所、門診部、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),可為發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎疑似癥狀患者提供開藥等服務(wù)。
六、加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種
25.各地要堅(jiān)持應(yīng)接盡接原則,聚焦提高60-79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率,作出專項(xiàng)安排。2023年1月底前,80歲以上人群第一劑接種率達(dá)到90%,符合條件的目標(biāo)人群全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到90%;60-79歲符合條件的目標(biāo)人群全程接種率和加強(qiáng)接種率均達(dá)到95%。
26.各地要優(yōu)化接種服務(wù),通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點(diǎn)、流動接種車等措施,對失能、半失能老年人提供上門接種服務(wù),優(yōu)化各項(xiàng)便民措施,打通老年人接種“最后一百米”,最大限度為老年人提供便利。
27.衛(wèi)生健康部門要逐級開展接種禁忌判定的培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌。
28.各地及衛(wèi)生健康部門要細(xì)化科普宣傳,發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種,可采取激勵措施,調(diào)動老年人接種疫苗的積極性。
七、加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康情況摸底及分類管理
29.各地要動員多方力量參與,發(fā)揮社區(qū)(村)及其公共衛(wèi)生委員會作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢,充分利用現(xiàn)有居民健康信息,深入開展老年人健康狀況摸底,摸清轄區(qū)內(nèi)患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況。
30.要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用,組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)病等特殊人員實(shí)施健康監(jiān)測,根據(jù)健康風(fēng)險等級實(shí)施分級健康管理,以綠(低風(fēng)險一般人群)、黃(中風(fēng)險次重點(diǎn)人群)、紅(高風(fēng)險重點(diǎn)人群)進(jìn)行分級標(biāo)識,對健康檔案為黃色、紅色的人員進(jìn)行專案管理。
31.各級衛(wèi)生健康行政部門要指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口負(fù)責(zé)養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)老年人的健康監(jiān)測,確保高風(fēng)險人群健康監(jiān)測全覆蓋。
八、保障社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)
32.非高風(fēng)險區(qū)不得限制人員流動,單位、企業(yè)、場所發(fā)生疫情時,因地制宜快速隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)感染者,開展終末消毒,不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)。
33.各地要將醫(yī)務(wù)人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)人員納入“白名單”管理,督促指導(dǎo)做好日常個人防護(hù)、疫苗接種和健康監(jiān)測,盡量減少與社會面接觸,盡可能“兩點(diǎn)一線”工作,如遇封控等情況憑24小時核酸檢測陰性證明可正常上班。
34.上述“白名單”人員檢出陽性時,各地要精準(zhǔn)判定密切接觸者,工作場所不采取臨時封控,同工作場所人員不進(jìn)行大范圍隔離,以保障正常醫(yī)療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給,盡力維護(hù)正常生產(chǎn)工作秩序,及時解決群眾提出的急難愁盼問題,切實(shí)滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。
35.保障正常醫(yī)療秩序。確保居民外出看病就醫(yī)渠道暢通,居民可根據(jù)自身需要和就醫(yī)意愿自行就診。向社會公布發(fā)熱門診(診室)地址、電話及接診發(fā)熱兒童的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,方便群眾查詢就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診要設(shè)置應(yīng)急診療區(qū),搶救急危重癥患者,保障患者生命安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)陽性人員后,對所涉及診室即消即開,確保日常診療服務(wù)。
九、強(qiáng)化涉疫安全保障
36.各地要嚴(yán)禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門,確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。
37.各地要推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制,為獨(dú)居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。
38.各地要強(qiáng)化對封控人員、患者和一線工作人員等的關(guān)心關(guān)愛和心理疏導(dǎo)。
十、進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校疫情防控工作
39.各地各校要堅(jiān)決落實(shí)科學(xué)精準(zhǔn)防控要求,沒有疫情的學(xué)校要開展正常的線下教學(xué)活動,校園內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放,強(qiáng)化師生缺課缺勤報(bào)告制度和日常癥狀監(jiān)測。
40.有疫情的學(xué)校要精準(zhǔn)劃定風(fēng)險區(qū)域,風(fēng)險區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序。
各地各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位,把思想和行動統(tǒng)一到黨中央及省委、省政府決策部署上來,堅(jiān)持第九版防控方案、落實(shí)二十條優(yōu)化措施、執(zhí)行本通知要求,堅(jiān)決糾正簡單化、“一刀切”、層層加碼等做法,反對和克服形式主義、官僚主義,抓嚴(yán)抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)防控措施,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。
安徽省新冠肺炎疫情防控應(yīng)急綜合指揮部
2022年12月9日