2025年3月27日，安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕5號(hào)），現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：

一、起草背景

為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))要求，按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，2024年11月7日國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》（下稱《指南》），確定了價(jià)格項(xiàng)目與《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》的映射關(guān)系，引導(dǎo)各地按照《指南》整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。2024年12月31日國(guó)家醫(yī)保局價(jià)采中心印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào)），引導(dǎo)各地落實(shí)部分放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格規(guī)范治理。省醫(yī)保局結(jié)合我省實(shí)際，梳理映射關(guān)系規(guī)整項(xiàng)目，通過(guò)比對(duì)整合前后項(xiàng)目的成本要素和內(nèi)含事項(xiàng)，對(duì)照價(jià)格規(guī)范治理目標(biāo)，擬定規(guī)范整合后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，經(jīng)專家討論和廣泛征求意見(jiàn)、合法性審查和集體審議后，3月27日印發(fā)文件。

二、主要內(nèi)容

（一）規(guī)范整合項(xiàng)目

對(duì)照國(guó)家立項(xiàng)指南，將我省放射檢查類項(xiàng)目整合為26個(gè)項(xiàng)目。整合后放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目按照X線檢查、X線計(jì)算機(jī)體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發(fā)射斷層顯像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像、核素功能試驗(yàn)分類設(shè)置。對(duì)同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，對(duì)資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個(gè)加收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如“特殊方式成像”參照國(guó)家衛(wèi)生健康委技術(shù)規(guī)范定義為：“單臟器薄層掃描”、“磁共振單臟器磁敏感加權(quán)成像”、“單臟器磁共振波譜分析”、“磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像”、“磁共振彌散成像”、“功能磁共振”、“酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像”等，不同特殊成像方式可累計(jì)計(jì)費(fèi)；“薄層掃描”指通過(guò)計(jì)算機(jī)體層成像（CT）掃描，獲取標(biāo)稱層厚<2mm的圖像。對(duì)適用范圍不同但無(wú)額外增加資源消耗的項(xiàng)目，設(shè)置30個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，如“人工智能輔助診斷”，是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷，不得與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。

（二）落實(shí)價(jià)格治理

按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系，以現(xiàn)行項(xiàng)目省屬醫(yī)院執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ)，綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素測(cè)算平移價(jià)。落實(shí)《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào)）精神，對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平、地區(qū)人力成本、設(shè)備集采降價(jià)、基金使用情況等因素，按照階段性預(yù)期目標(biāo)價(jià)和測(cè)算平移價(jià)，從低確定新的X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。

對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價(jià)格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。

（三）明確醫(yī)保支付范圍

按支付政策總體平移的原則，將“磁共振(MR)灌注成像”“腎圖”等22個(gè)放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“計(jì)算機(jī)體層成像(CT)平掃”“甲狀腺攝碘131試驗(yàn)”等12個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理；“計(jì)算機(jī)體層(CT)造影成像(血管)”“磁共振(MR)平掃成像(血管)”“單光子發(fā)射斷層顯像(SPECT)(部位)”等10個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理；“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)(局部)”“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/磁共振成像(PET/MRI)(軀干)”等4個(gè)項(xiàng)目按照丙類管理。

三、相關(guān)要求

（1）加強(qiáng)組織實(shí)施。各級(jí)醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。

（2）穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)。各級(jí)醫(yī)保部門要按照價(jià)格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算的指導(dǎo)。

（3）規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

（4）該通知自2025年4月28日起執(zhí)行，既往政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策，按新政策執(zhí)行。

四、文件解讀單位及解讀人

解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局

咨詢處室：醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處

聯(lián)系人：何嬋

聯(lián)系電話：0551-69029713