《關(guān)于修訂完善我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》政策解讀

 

一、出臺(tái)《關(guān)于修訂完善我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》（以下簡稱《通知》）的工作目標(biāo)是什么？

進(jìn)一步健全我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提升動(dòng)態(tài)調(diào)整靈敏度和操作性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的宏觀管理，有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。

二、出臺(tái)《通知》的政策依據(jù)包括哪些？

主要政策依據(jù)包括《關(guān)于修訂完善我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》（皖醫(yī)保秘〔2024〕19號(hào)）和《宣城市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)施方案》（宣醫(yī)保秘〔2023〕6號(hào)）。

三、哪些機(jī)構(gòu)參與了我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策文件的制定？

宣城市醫(yī)療保障局、宣城市衛(wèi)生健康委員會(huì)、宣城市財(cái)政局以及宣城市市場監(jiān)督管理局等機(jī)構(gòu)共同參與了本政策文件的制定。

四、宣城市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基本路徑是什么？

遵循“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”基本路徑，市級(jí)醫(yī)保部門會(huì)同相關(guān)部門完善本級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

五、宣城市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的啟動(dòng)條件有哪些？

綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行和費(fèi)用控制指標(biāo)、醫(yī)?；鸪惺苣芰?、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估。未出現(xiàn)下列第1-4項(xiàng)任一條件情況的，評(píng)估年度可啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整；未出現(xiàn)下列第1-4項(xiàng)任一條件但出現(xiàn)第5項(xiàng)條件情況的，評(píng)估年度不得上調(diào)診查、護(hù)理、床位、部分中醫(yī)診療等通用型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

1．上年度職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當(dāng)期赤字，或上年度居民基本醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)當(dāng)期赤字。

2．上年度職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)小于6個(gè)月，或居民基本醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余可支付月數(shù)小于3個(gè)月。

3．上年度公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長率超過10%。

4．出現(xiàn)重大自然災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形。

5．上年度居民消費(fèi)價(jià)格水平漲幅突破預(yù)期目標(biāo)。

六、咨詢方式

若有相關(guān)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格事項(xiàng)，請(qǐng)來電咨詢宣城市醫(yī)保局，聯(lián)系方式：0563-2830712